せん妄 直接因子

せん妄 直接因子. 誘 発 因 子 環境の変化、極度の不安、疼痛 など、睡眠・覚醒リズム障害を 通してせん妄を誘発する因子 準備因子 （薪） 直接因子 （ライター） せん妄= 火 せん妄を治すには (個体要因のため直接介入不可) 取り除く！ 👉原因療法 薬物治療＝消火活動 👉あくまで対症療法 促進因子 （油） 取り除く！ 👉ケアや環境調整 岡山大学病院 精神科リエゾンチーム作成

せん妄の原因となる準備因子，誘発因子， 直接因子とは何ですか？ 看護roo![カンゴルー] from www.kango-roo.com

せん妄の評価 診断：せん妄 原因 •直接原因：肺炎、高ca血症、低酸素 •誘発・促進因子：便秘、口喝、尿管違和感、抑制帯 による拘束、家族面会制限 目標 安全管理、尊厳を保つ 可逆性：症状緩和＞せん妄の消失 せん妄発症のリスク因子を，lipowski（1990）は， 準備因子，身体因子，促進因子の3つに分類している3 ）4． 準備因子とは，脳機能の脆弱性をあらわす因子で，高 齢，脳血管障害の既往，認知症などが含まれ，ケアの観 せん妄のリスク因子には，準備因子，誘発因子，直接因子があります． 準備因子 は，年齢（高齢）や 喫煙 歴などの患者特性や， 認知症 や慢性心疾患，慢性呼吸器疾患などの慢性的な病態など，患者さん個人がもともと抱えているせん妄を発症しやすい基質や性質です．

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せん妄のリスク因子には，準備因子，誘発因子，直接因子があります． 準備因子 は，年齢（高齢）や 喫煙 歴などの患者特性や， 認知症 や慢性心疾患，慢性呼吸器疾患などの慢性的な病態など，患者さん個人がもともと抱えているせん妄を発症しやすい基質や性質です． 2．せん妄のリスク因子を有する患者 せん妄対策チーム 対象患者 ＊術後せん妄は直接因子が単一で,予防効果が得られやすい cf.

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2．せん妄のリスク因子を有する患者 せん妄対策チーム 対象患者 ＊術後せん妄は直接因子が単一で,予防効果が得られやすい cf. 準備因子 （薪） 直接因子 （ライター） せん妄= 火 せん妄を治すには (個体要因のため直接介入不可) 取り除く！ 👉原因療法 薬物治療＝消火活動 👉あくまで対症療法 促進因子 （油） 取り除く！ 👉ケアや環境調整 岡山大学病院 精神科リエゾンチーム作成

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直接因子（せん妄を引き起こす原因）＝土壌悪化： からだの原因・薬 誘発因子（せん妄を増悪・発症しやすくする要因）＝環境など：日内リズム、ストレス、 不快な症状 準備因子（せん妄になりやすい人）＝木自体の健康：年齢、基礎疾患など 「せん妄. せん妄の評価 診断：せん妄 原因 •直接原因：肺炎、高ca血症、低酸素 •誘発・促進因子：便秘、口喝、尿管違和感、抑制帯 による拘束、家族面会制限 目標 安全管理、尊厳を保つ 可逆性：症状緩和＞せん妄の消失

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まず「直接因子」、次いで「誘発因子」の有 無を見極め、治療や解消を試みる。薬物関連性 のせん妄は頻度も高く、処方整理や見直しの価 値は高い。患者の病態を包括的・縦断的に把握 することが重要であるが、一般に在宅環境では 誘 発 因 子 環境の変化、極度の不安、疼痛 など、睡眠・覚醒リズム障害を 通してせん妄を誘発する因子

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性であり，背景因子，誘発因子，直接因子が関与してい る（図1）4 ）5．つまり，ストレスだけではせん妄は発症 せず，直接因子（単一でも意識障害をきたしうる要因） が存在し，背景因子（代表例は認知症），誘発因子（代 誘 発 因 子 環境の変化、極度の不安、疼痛 など、睡眠・覚醒リズム障害を 通してせん妄を誘発する因子

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まず「直接因子」、次いで「誘発因子」の有 無を見極め、治療や解消を試みる。薬物関連性 のせん妄は頻度も高く、処方整理や見直しの価 値は高い。患者の病態を包括的・縦断的に把握 することが重要であるが、一般に在宅環境では せん妄のリスク因子には，準備因子，誘発因子，直接因子があります． 準備因子 は，年齢（高齢）や 喫煙 歴などの患者特性や， 認知症 や慢性心疾患，慢性呼吸器疾患などの慢性的な病態など，患者さん個人がもともと抱えているせん妄を発症しやすい基質や性質です．

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せん妄発症のリスク因子を，lipowski（1990）は， 準備因子，身体因子，促進因子の3つに分類している3 ）4． 準備因子とは，脳機能の脆弱性をあらわす因子で，高 齢，脳血管障害の既往，認知症などが含まれ，ケアの観 直 接 因 子 直接せん妄の発症につながる疾 患や生理学的異常、薬物など.

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性であり，背景因子，誘発因子，直接因子が関与してい る（図1）4 ）5．つまり，ストレスだけではせん妄は発症 せず，直接因子（単一でも意識障害をきたしうる要因） が存在し，背景因子（代表例は認知症），誘発因子（代 直 接 因 子 直接せん妄の発症につながる疾 患や生理学的異常、薬物など.

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直 接 因 子 直接せん妄の発症につながる疾 患や生理学的異常、薬物など. せん妄の評価 診断：せん妄 原因 •直接原因：肺炎、高ca血症、低酸素 •誘発・促進因子：便秘、口喝、尿管違和感、抑制帯 による拘束、家族面会制限 目標 安全管理、尊厳を保つ 可逆性：症状緩和＞せん妄の消失

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せん妄発症のリスク因子を，lipowski（1990）は， 準備因子，身体因子，促進因子の3つに分類している3 ）4． 準備因子とは，脳機能の脆弱性をあらわす因子で，高 齢，脳血管障害の既往，認知症などが含まれ，ケアの観 せん妄の評価 診断：せん妄 原因 •直接原因：肺炎、高ca血症、低酸素 •誘発・促進因子：便秘、口喝、尿管違和感、抑制帯 による拘束、家族面会制限 目標 安全管理、尊厳を保つ 可逆性：症状緩和＞せん妄の消失

2．せん妄のリスク因子を有する患者 せん妄対策チーム 対象患者 ＊術後せん妄は直接因子が単一で,予防効果が得られやすい Cf.

せん妄のリスク因子には，準備因子，誘発因子，直接因子があります． 準備因子 は，年齢（高齢）や 喫煙 歴などの患者特性や， 認知症 や慢性心疾患，慢性呼吸器疾患などの慢性的な病態など，患者さん個人がもともと抱えているせん妄を発症しやすい基質や性質です． 誘 発 因 子 環境の変化、極度の不安、疼痛 など、睡眠・覚醒リズム障害を 通してせん妄を誘発する因子 直 接 因 子 直接せん妄の発症につながる疾 患や生理学的異常、薬物など.

直接因子（せん妄を引き起こす原因）＝土壌悪化： からだの原因・薬 誘発因子（せん妄を増悪・発症しやすくする要因）＝環境など：日内リズム、ストレス、 不快な症状 準備因子（せん妄になりやすい人）＝木自体の健康：年齢、基礎疾患など 「せん妄.

性であり，背景因子，誘発因子，直接因子が関与してい る（図1）4 ）5．つまり，ストレスだけではせん妄は発症 せず，直接因子（単一でも意識障害をきたしうる要因） が存在し，背景因子（代表例は認知症），誘発因子（代 準備因子 （薪） 直接因子 （ライター） せん妄= 火 せん妄を治すには (個体要因のため直接介入不可) 取り除く！ 👉原因療法 薬物治療＝消火活動 👉あくまで対症療法 促進因子 （油） 取り除く！ 👉ケアや環境調整 岡山大学病院 精神科リエゾンチーム作成 せん妄発症のリスク因子を，lipowski（1990）は， 準備因子，身体因子，促進因子の3つに分類している3 ）4． 準備因子とは，脳機能の脆弱性をあらわす因子で，高 齢，脳血管障害の既往，認知症などが含まれ，ケアの観

直接因子 せん妄そのものの原因 身体疾患の悪化、進行 薬剤：オピオイド、ベンゾジアゼピン系、ステロイド、 抗コリン薬、H2ブロッカー、癌薬物療法 脱水 電解質異常：低Na血症、高Ca血症 呼吸器感染症や肺癌による低酸素脳症 呼吸器以外の感染症

まず「直接因子」、次いで「誘発因子」の有 無を見極め、治療や解消を試みる。薬物関連性 のせん妄は頻度も高く、処方整理や見直しの価 値は高い。患者の病態を包括的・縦断的に把握 することが重要であるが、一般に在宅環境では せん妄の評価 診断：せん妄 原因 •直接原因：肺炎、高ca血症、低酸素 •誘発・促進因子：便秘、口喝、尿管違和感、抑制帯 による拘束、家族面会制限 目標 安全管理、尊厳を保つ 可逆性：症状緩和＞せん妄の消失